Miomas uterinos: o que são, sintomas e opções de tratamento

Os miomas uterinos (ou leiomiomas) são tumores benignos formados pelo músculo do útero. São muito frequentes na fase reprodutiva e, na grande maioria das vezes, não estão associados ao câncer. O comportamento varia conforme o número, o tamanho e, principalmente, a localização dos nódulos.

Quando os miomas dão sintomas

Boa parte dos miomas é assintomática e descoberta em exames de rotina. Quando há sintomas, os mais comuns são:

• Sangramento menstrual intenso ou prolongado;
• Anemia decorrente das perdas de sangue;
• Dor ou sensação de peso na pelve;
• Aumento do volume abdominal;
• Sintomas de compressão, como vontade frequente de urinar ou alterações intestinais;
• Em alguns casos, dificuldade para engravidar.

Ter um mioma não significa, automaticamente, precisar de cirurgia.

Como é feito o diagnóstico

A suspeita surge na avaliação clínica e no exame ginecológico, e a confirmação costuma vir pela ultrassonografia. Em situações específicas, a ressonância magnética ajuda a detalhar o tamanho, o número e a localização dos nódulos, informações que orientam a melhor conduta.

Opções de tratamento

A decisão é sempre individualizada e leva em conta os sintomas, a idade, o desejo de engravidar e as características dos miomas. As principais possibilidades são:

• Acompanhamento (conduta expectante): para miomas pequenos e sem sintomas, muitas vezes a melhor escolha é monitorar;
• Tratamento clínico e hormonal: medicações para controlar o sangramento e os sintomas, incluindo anticoncepcionais, progestagênios e o DIU hormonal. Em casos selecionados, a terapia hormonal por implantes pode ser uma das possibilidades avaliadas em consulta;
• Procedimentos menos invasivos: como a embolização da artéria uterina e outras técnicas, conforme a indicação;
• Cirurgia: miomectomia (remoção dos miomas) ou histerectomia, reservadas a situações específicas.

Cada opção tem indicações, vantagens e limitações que devem ser discutidas individualmente com o médico.

Decisão tranquila, com informação

Descobrir um mioma costuma assustar, mas a maioria dos casos é benigna e tem manejo. O caminho mais seguro é a avaliação individualizada: entender o seu caso, os seus sintomas e os seus planos para escolher, com calma, a melhor conduta.